Сарлавҳа дорои дархости маъмул дар системаҳои ҷустуҷӯ мебошад. Аммо ин мақола маслиҳате ба мисли "то 10 ҳисоб кунед ва як пиёла об бинӯшед" пешниҳод намекунад. Биёед дар бораи чизи дигар сӯҳбат кунем: чаро худро маҷбур кардан ба хӯрокхӯрӣ барои аз даст додани вазн як фикри бад аст ва чӣ гуна бояд бо муносибати шумо ба ғизо мубориза баред.
Барои аз даст додани вазн нахӯрдан чӣ айб дорад?
Психологи амалкунанда: Агар шумо ба ғизо муносибати солим дошта бошед, пас шумо бо бадани худ тамос доред - шумо сигналҳои онро мешунаед ва бо он чӣ гуна гуфтушунид карданро медонед. Агар бадан гуруснагиро нишон диҳад, шумо онро қонеъ мегардонед, серӣ, шумо аз хӯрокхӯрӣ даст мекашед. Паёми "барои аз даст додани вазн нахӯред" шикастани ин алоқа, муқовимат бо худ ва зуҳури автоагрессияро дар назар дорад. Маълум мешавад, ки барои ноил шудан ба ҳадаф (аз даст додани вазн) шумо бар зидди худ чораҳо меандешед. Ин хуб нестОкунд ва носолимОдар.
Психиатр: Аксари одамоне, ки дар натиҷаи парҳези маҳдуд вазни худро гум кардаанд, онро дар давоми 1-2 сол барқарор мекунанд. Гузашта аз ин, 2/3 қисми онҳо назар ба талафот бештар фоида меорад.
Эндокринолог:Паём барои аз даст додани вазн худатонро маҷбур накунед, ки хӯрок нахӯред. Фаҳмидани он муҳим аст: ба бадан чӣ мешавад? Шояд ин масъалаи ғизои нодуруст нест, балки дар бораи хусусиятҳои гормоналӣ бошад.
Ва ин ҳама дар бораи чӣ аст - муносибати солим ба ғизо?
Психиатр: Ин аст, ки хӯрок ва газакҳои муқаррарӣ бо изтироб, шарм ва гунаҳкорӣ ҳамроҳӣ намекунанд. Набудани «хӯрокҳои мамнӯъ», парҳез ва ҳисобкунии калория. Ва вақте ки шумо ба худ иҷозат медиҳед, ки аз хӯрок лаззат баред.
Эндокринолог:Сухан дар бораи он аст, ки ғизо ҳамчун шарти ҳаёти пурмаҳсул ва хушбахтона муносибат кунад. Ва на ҳамчун ҷойгузини шодӣ ва лаззат.
Психологи амалкунанда: Ин вақте аст, ки шумо аз гуруснагӣ хӯрок мехӯред, ҳангоми сер шудан қатъ мекунед, ба камбудиҳои баданатон таваҷҷӯҳ накунед, ки бояд бо ғизо ё даст кашидан аз он "ислоҳ" шавад, вақте ки шумо аз ҳад зиёд хӯрок намехӯред, эҳсосотро ба даст наоред.
Метавонед муфассалтар маълумот диҳед? Чӣ тавр ва чаро мо эҳсосотро мехӯрем?
Психологи амалкунанда: Барои рӯҳия эҳсосоти хуб ва бад вуҷуд надорад, он метавонад бо ҳама чиз мубориза барад. Барои ин ба ӯ ғизо, машрубот, гаҷет ва телевизор лозим нест. Аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки шахс эҳсосоти худро бо ғизо ғарқ мекунад. Хафа шуда, як коса яхмос хӯрдам - осонтар шуд. Рафтори ӯ таҳкими мусбӣ гирифт ва шахс такрор ба ин стратегияро истифода бурд.
Машваратчии равоншинос:Аксар вақт одамон аз ҳад зиёд хӯрок мехӯранд, зеро онҳо истироҳат мекунанд. Ичозат дихед ба шумо як мисол оварам. Ҷавонзан бо мушкиле баромад: бегоҳҳо бисёр хӯрок мехӯрад ва худро боздошта наметавонад. Маълум шуд, ки вай барои се кор мекунад, зеро намедонад, ки чӣ тавр аз ҳамкорон даст кашад. Барои хӯрдан вақт нест: ҳамеша тиҷорат. Ва бегоҳ вай наметавонад хӯрок хӯрад. Яъне одам худро фарсуда мекунад, аз ҳад зиёд кор мекунад, ҳама вақт дар стресс аст. Энергияи гумшударо чӣ тавр пур кардан мумкин аст? Бургер, картошка, шоколад.
Маълум мешавад, ки агар одам ҳангоми дилгир, изтироб, хашмгин, хаста ё ғамгин шудан хӯрок хӯрад, оё ин гуноҳ аст?
Машваратчии равоншинос:Худ аз худ, ин на хуб аст ва на бад: ғизо бидуни огоҳӣ бо бехатарӣ алоқаманд аст. Барои кӯдаки навзод ғизо на танҳо ғизо, балки наздикӣ ба модар, оромӣ, эътимод, қабул, муҳаббат, муошират аст. Калонсолон низ баъзан барои ором кардани худ хӯрок мехӯранд. Ин бад аст, вақте ки ин ягона роҳи мубориза бо изтироб ё тарс аст.
Психиатр: Бо ғизо мо ниёзҳои гуногуни психологиро қонеъ мекунем. Масалан, бо оилаи худ хӯроки шом хӯрдан маҳрамона аст. Бо дӯстон ба тарабхона рафтан зарурати муоширати иҷтимоиро маҳкам мекунад. Мушкилот вақте ба миён меояд, ки ғизо барои таҷрибаҳои манфии мо асобагоне мегардад. Ин моро ба мавзӯи ихтилоли хӯрокхӯрӣ (EID) ё ихтилоли ғизо меорад. Психиатрия бо ин мушкилот мубориза мебарад.
Истед, интизор шавед! Маълум мешавад, ки агар ман шоколади пас аз соат хӯрдам ва худро гунаҳкор ҳис кунам - оё ин аллакай бетартибӣ аст? Оё ман бояд рост ба психиатр равам?
Психологи амалкунанда:Масъалаи мураккаб. Ҳолатҳое ҳастанд, ки одам дар гурехта, бетартибона хӯрок мехӯрад, ба он чизе, ки мехӯрад, аҳамият намедиҳад. Ё вақте ки ӯ аслан гурусна нест, мехӯрад - аз дилгирӣ ё барои ширкат. Ин метавонад танҳо як ихтилоли хӯрокхӯрӣ бошад, ки онро бо мутахассиси диетолог ислоҳ кардан мумкин аст. Аммо, дар айни замон, хӯрок хӯрдан берун аз гуруснагӣ яке аз нишонаҳои RIP мебошад. Хат хеле борик аст. Ва танҳо духтур метавонад онро муайян кунад. Дар мамлакати мо бо ин кор духтури равоншинос машгул аст.
Эндокринолог:Чунин мешавад, ки шахс доимо ғамгин, ташвиш, хаста мешавад ва ин мушкилотро ба даст меорад. Шояд ин натиҷаи фишори доимӣ бошад. Аммо онҳо инчунин аломатҳои депрессияи эндогенӣ ва неврозҳои изтироб мебошанд. Дар ташхиси чунин шароит як равоншинос низ иштирок мекунад.
Аммо оё ERP - Булимия ва Анорексия нест? Аломатҳоро омехта кардан душвор аст
Психиатр: Ин танҳо булимия ва анорексия нест. Ихтилоли хӯрокхӯрӣ инчунин аз ҳад зиёд хӯрдани психогенӣ (инчунин пароксизмӣ ё маҷбурӣ номида мешавад), хӯрдани хӯрокҳои нохӯрда (бемории Пик) ва аз даст додани иштиҳои психогениро дар бар мегирад. Инҳо ихтилоли ба таснифи байналмилалии бемориҳо (ICD) дохил карда шудаанд. Бо вуҷуди ин, ихтилолиҳое ҳастанд, ки ба ин рӯйхат дохил карда нашудаанд, аммо диққати равоншиносонро ҷалб мекунанд: ихтилоли интихобии ғизо, орторексия (вақте ки хоҳиши тарзи ҳаёти солим аз ҳама марзҳо мегузарад) ва прегорексия (қатъии парҳези маҳдудкунанда дар занони ҳомиладор) .
Психологи амалкунанда: Психология инчунин синдроми аз ҳад зиёди хӯрокхӯриро (BOE) фарқ мекунад: вақте ки шахс тамоми рӯз қариб ҳеҷ чиз намехӯрад, муддати дароз хоб карда наметавонад ё аксар вақт аз хоб бедор мешавад ва аз хоб бедор шуда, ба яхдон меравад.
Оё фарбеҳӣ низ як ERP аст?
Психиатр: На ҳамеша. Сабабҳои зиёд метавонанд вуҷуд дошта бошанд - инҳо генетика, тарзи ҳаёти нишастан ва вайроншавии гормоналӣ мебошанд. РПП-ро бо фарбехй баробар кардан мумкин нест.
Психологи амалкунанда: Бале, ман розӣ. Одамоне ҳастанд, ки рафтори комилан солим ғизо медиҳанд, ки фарбеҳанд. Ва он ба таври дигар рӯй медиҳад - масалан, беморони гирифтори асаби анорексия.
Шунидед, ки мушкили ҲХДТ асосан ба занҳо, наврасон ва моделҳо дахл дорад? Ин дуруст аст?
Психиатр:Албатта на. Беморӣ метавонад дар ҳама синну сол ҳам дар мардон ва ҳам дар занон инкишоф ёбад. Масалан, ихтилоли интихоби ғизо аксар вақт дар кӯдакон рух медиҳад - кӯдак танҳо хӯрокҳои муайянро мехӯрад.
Психологи амалкунанда: Анорексия ва булимия бештар дар занон мушоҳида мешавад. Аммо аз ҳад зиёд хӯрдани маҷбурӣ - баробар дар мардон ва занон. Аз ин рӯ, гуфтан ғайриимкон аст, ки ҲКТ як мушкили зан аст. Ва ҳа, наврасон, моделҳо, варзишгароне, ки ба варзиши эстетикӣ машғуланд (гимнастикаи бадеӣ, рақси рақси варзишӣ), барандагони телевизион, блогерҳо, актрисаҳо - ҳар касе, ки дар назар аст ва кори онҳо аз намуди зоҳирӣ вобаста аст, дар хатар аст. Аммо мушкилот метавонад ҳар як шахсро, аз ҷумла онҳое, ки аз бизнеси моделсозӣ ё блогнависии зебоӣ дуранд, фаро гирад.
Гумон меравад, ки ҳама гуна мушкилоти ғизо кӯшиши ҷалби таваҷҷӯҳ аст. Ин дуруст аст?
Психологи амалкунанда: Чунин акида вучуд дорад, вале он аз чихати илмй асоснок карда нашудааст. Бале, ҳангоми табобат маълум мешавад, ки RPP вақте оғоз шудааст, ки шахсро ҳамсолон қабул накарданд. Масалан, барои духтари 13-15-сола муҳим аст, ки писарон ба ӯ нигоҳ кунанд ва дӯстонаш розӣ бошанд ва аз ин рӯ, ӯ парҳези қатъӣ гирифт. Он ҳамчунин рӯй медиҳад, ки мушкилот бо ғизо кӯшиши кӯдак барои ҷалби таваҷҷӯҳи волидон, аксар вақт бехабар аст. Аммо инҳо ҳолатҳои махсус мебошанд. Чунин фикр кардан нодуруст аст, ки зарурати таваҷҷӯҳ сабаби асосии ихтилоли ғизо аст.
Пас сабаб чист?
Психологи амалкунанда: Се гурӯҳи сабабҳо вуҷуд доранд: биологӣ, равонӣ ва иҷтимоӣ. Биологӣ - масалан, як майлияти генетикӣ ба RPC - мутаассифона, метавонад мерос бошад. Психологї - зўроварии оилавї, манъи баёни ІН, вайрон кардани муоширати волидайн ва кўдак (масалан, агар кўдак падару модари хунук ва дуру дароз дошта бошад). Иҷтимоӣ - парастиши идеалҳои зебоӣ, лоғарӣ, таҳқир.
ПсихиатрҶавоб: Хусусиятҳои муайяни шахсият вуҷуд доранд, ки метавонанд ба рушди EID саҳм гузоранд, ба монанди перфекционизм ё масъулиятшиносӣ. Хусусиятҳои рафтори хӯрокхӯрӣ дар оила, муносибат ба вазн ва рақам низ таъсир мерасонанд. Кӯдакро барои рафтори хуб ва хониши хуб бо шириниҳо мукофот додан мумкин буд ва ин часпидааст: азбаски ман хуб ҳастам, шумо метавонед як конфет гиред. Хеле хуб? Ман даҳ дона мегирам.
Машваратчии равоншинос:Бисёре аз беморони гирифтори ECD аз таҷовузи ҷисмонӣ ё ҷинсӣ дучор шудаанд. Инчунин барои бисёриҳо, ғизо барои гирифтани фоидаи дуюмдараҷа аз вазъият кӯмак мекунад. Масалан, ба яке аз мизоҷони ман вазн лозим буд, то худро аз мардон муҳофизат кунад. Дар рафти табобат мо фаҳмидем, ки дар синни мактабӣ духтар бо як марди калонсол ба вазъияти ногувор дучор шудааст. Мизоҷ дар ҳайрат монд, ки вай инро ба ёд овард: ин ҳикоя ба назар "фаромӯшшуда" менамуд, аммо дар синни балоғат ба рафтори духтар таъсир мерасонад. Онҳо инчунин ақидаеро ошкор карданд, ки мардон танҳо одамони борикро дӯст медоранд. Агар ин тавр бошад, вазни зиёдатӣ ба ӯ кӯмак кард, ки «амн бошад», яъне бе мардон.
Ихтилоли ғизо дар ҷомеа то чӣ андоза маъмул аст?
Психиатр: Гумон меравад, ки паҳншавии RPC дар ҷаҳон тақрибан 9% -ро ташкил медиҳад. Дар гурӯҳҳои хавф паҳншавӣ баландтар аст. Тадқиқотҳои духтарони наврас мавҷуданд, ки гузориш медиҳанд, ки то синни 20-солагӣ тақрибан 13% аломатҳои CRP доранд. Анорексия яке аз ихтилоли марговари рӯҳӣ аст, ки танҳо аз нашъамандии кимиёвӣ пештар аст.
Психологи амалкунанда: Рақамҳои дақиқ додан душвор аст, зеро одамоне, ки гирифтори PAD мебошанд, аксар вақт намефаҳманд, ки онҳо ба кӯмак ниёз доранд. Дар Иёлоти Муттаҳида рақамҳо мавҷуданд, зеро он як маркази таҳқиқот ва омори ихтилоли ғизо аст: тақрибан 30 миллион нафар бо ихтилоли ғизо зиндагӣ мекунанд. Занҳо нисбат ба мардон ду баробар зиёданд (20 миллион нисбат ба 10 миллион). Ва ҳар соат дар ҷаҳон ҳадди аққал 1 нафар аз оқибатҳои RPE мефавтанд.
Аломатҳои RPE кадомҳоянд? Оё ман метавонам онро худам ташхис кунам?
Психиатр: Умуман, аломатҳои асосии инҳоянд:
- Одам пас аз хӯрдан худро қай мекунад ё он чизеро, ки хӯрдаашро бо дигар роҳҳо ҷуброн мекунад, масалан, машқҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ (зулми ҷисмонӣ), исҳолҳо ва доруҳои пешоб.
- Муайян кардани вазн ва рақам (шумо наметавонед як грамм ё сантиметр илова кунед / гум кунед! ).
- Кӯшишҳои сершумор барои кам кардани вазн ва тағирёбии вазни бадан.
- Қоидаҳои сершумори ғизо дар ғизо (ман танҳо сафедаҳо мехӯрам, танҳо сабзавот, танҳо сурх).
- Фикрҳои доимӣ, тарс ва эҳсоси гунаҳкорӣ ва шарм, ки ба истеъмоли ғизо ва вазни бадан алоқаманданд. Вақте ки фикрҳо ва рафтори марбут ба ғизо азоби зиёд меорад.
- Аз даст додани назорат аз болои миқдори хӯрокхӯрӣ.
Аммо бисёриҳо метавонанд чунин аломатҳоро то дараҷаҳои гуногун дошта бошанд. Оё ташхиси дақиқтар вуҷуд дорад?
Эндокринолог:RPD як бемории музмини системавӣ мебошад. Он боиси тағйироти мубодилаи моддаҳо дар системаҳо ва узвҳо, тағирот дар танзими нейрогуморалии инсон мегардад. Ин як мушкилоти мураккабест, ки метавонад дар неврозҳо, патологияҳои органикии майна, осебҳои органикӣ ва ихтилоли депрессия зоҳир шавад.
Аммо аввал шумо бояд сабаби аломатҳоро муайян кунед. Масалан, агар шахс шабона ба яхдон давад, шумо бояд сатҳи гликогенро муайян кунед, то муқовимати инсулин ва диабети навъи 2-ро истисно кунад.
Чӣ мешавад, агар шумо фаҳмед, ки шумо ё дӯстдоштаатон RPP доред?
Психологи амалкунанда: Агар дошта бошед - барои ташхис ба равоншинос муроҷиат кунед. Агар шумо ба RPP дар шахси наздик гумон кунед, ин мушкилтар аст: ӯ аксар вақт рад мекунад, намехоҳад иқрор шавад, ки чизе бо ӯ нодуруст аст. Ва фишори нолозим метавонад эътимодро шикаст. Бигзор дӯстдоштаатон бидонад, ки шумо дар паҳлӯи ӯ ҳастед, омодаи кумак ва дастгирӣ ҳастед.
Кӣ ECD-ро табобат мекунад? Танҳо равоншинос?
Психиатр: Не. Психиатр ташхис мекунад. Ва ӯ вобаста ба беморӣ, равоншинос, психотерапевт, равоншиноси клиникӣ (тавре ки аз ҷониби психотерапевт таъин шудааст) шифо мебахшад. Чаро дар ҷои аввал дидан ба равоншинос ин қадар муҳим аст? Зеро он метавонад шароитҳои ҳамроҳшавандаро, аз қабили депрессия ё бемории изтиробро ошкор кунад, ки тақрибан дар 80% ҳолатҳо дар одамони гирифтори RPD пайдо мешаванд. Табобат аз вазнинии беморӣ вобаста аст. Он метавонад табобати доруворӣ дар якҷоягӣ бо психотерапия (гурӯҳӣ, когнитивӣ-рафторӣ, рафтори диалектикӣ) бошад. Табобати оилавӣ низ тавсия дода мешавад.
Машваратчии равоншинос:Анорексия ва булимияро пеш аз ҳама равоншинос табобат мекунад. Аз ҳад зиёд хӯрдани эмотсионалӣ - равоншинос, машваратчӣ психолог. Фарбеҳӣ - як диетолог-эндокринолог (шумо бояд гормонҳоро тафтиш кунед, оё мубодилаи моддаҳо вайрон шудааст) дар якҷоягӣ бо психолог ё психотерапевт.